Déclaration match amical

---------- Informations Générales

Prénom / Nom *

Prénom

Nom

Fonction *

Catégorie *

Date / Heure du match amical *

Date

Heure

Lieu de la rencontre *

Terrain : *

---------- Club Recevant

N° affiliation *

Nom du club recevant *

Numéro équipe *

Niveau *

---------- Club visiteur

N° affiliation *

Nom du club visiteur *

Numéro équipe *

Niveau *

Arbitrage

Le club organisateur désire que la Ligue Centre-Val de Loire de Football désigne :

Besoin arbitre : *

Un arbitre central
Deux assistants
Pas besoin d'arbitre

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